子宫复旧不良能否自愈需根据具体病情判断，轻度症状可能自行缓解，但病理性因素引起的则需治疗。若存在胎盘残留、感染等病理状态，通常无法自愈，需及时干预。
1、轻度生理性恢复不良
部分产妇在产后早期因宫缩乏力、过度劳累等因素，可能表现为轻度子宫复旧不良。通过充分休息、适当按摩子宫、坚持母乳喂养等方式促进宫缩，多数可在1-2周内逐渐恢复至正常状态，无需特殊治疗。
2、病理性因素
若由胎盘或胎膜残留、子宫内膜炎、凝血功能障碍等疾病引起，则无法自愈。残留组织可能导致持续出血或感染，需通过清宫术清除残留物，并遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、缩宫素注射液等药物控制感染和促进宫缩。
3、严重并发症风险
若子宫复旧不良合并大出血、高热、脓性恶露等表现，提示可能存在严重感染或子宫收缩力极度低下。此时需立即住院治疗，必要时进行子宫动脉栓塞术或子宫切除术等急救措施，延误治疗可能引发败血症、失血性休克等危及生命的并发症。
产后42天需常规进行超声检查评估子宫恢复情况。若出现恶露持续时间超过6周、出血量突然增多或伴有异味等情况，应及时到妇产科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因。治疗期间需保持外阴清洁，避免盆浴和性生活，防止继发感染。