白带的腥臭与恶臭可能由不同原因引起，需结合气味特征和其他症状进行区分。腥臭味常见于细菌感染，恶臭则可能提示严重感染或疾病，建议及时就医检查。
1、细菌性阴道病
细菌性阴道病引起的白带多呈鱼腥样臭味，尤其在性交后或月经期间气味加重。这种气味是由于阴道内厌氧菌过度繁殖导致酸碱失衡，伴随分泌物呈灰白色且质地稀薄。患者可能伴有轻微外阴瘙痒，但炎症反应通常不明显。
2、滴虫性阴道炎
此类感染会导致白带呈腐臭味，分泌物呈黄绿色泡沫状，量多且质地稀薄。患者常伴有明显的外阴灼热感、排尿刺痛以及性交疼痛。这种气味在月经后会变得更为明显，可能污染内衣裤形成黄色印记。
3、妇科恶性肿瘤
持续加重的恶臭味白带需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等疾病。这种气味类似坏死组织腐败的刺鼻臭味，多伴随血性分泌物或阴道不规则出血。晚期可能出现淘米水样排液，且异味难以通过常规清洁消除，常伴有消瘦、下腹疼痛等症状。
若发现白带异味持续存在或加重，建议尽早就医进行阴道分泌物检测、HPV筛查及妇科超声检查。日常应注意保持外阴清洁干燥，避免滥用阴道冲洗剂，治疗期间需遵医嘱完成全程用药，伴侣应同步治疗以防交叉感染。