洗胃的适应症主要包括口服毒物或药物中毒、急性酒精中毒以及胃肠道手术前准备等，禁忌症一般涉及腐蚀性毒物中毒、食管静脉曲张或上消化道出血、严重心肺功能不全等。具体是否进行洗胃需由医生根据患者实际情况评估。
1、口服毒物或药物中毒
洗胃常用于清除胃内尚未被吸收的毒物或药物，例如过量服用镇静剂、农药、药物等。早期洗胃可减少毒物吸收，一般在中毒后6小时内进行效果较好。但需注意，部分毒物可能因洗胃导致黏膜损伤加重。
2、急性酒精中毒
对于大量饮酒后出现昏迷、呕吐的患者，洗胃可清除胃内残留酒精，减少进一步吸收，同时预防呕吐物误吸入气道引发窒息或肺炎。但需结合患者意识状态决定是否操作。
3、胃肠道手术前准备
部分胃肠道手术前需通过洗胃清洁消化道，减少术中污染风险。例如胃部肿瘤切除或幽门梗阻手术前，可通过洗胃清除胃内潴留物，降低术后感染概率。
1、腐蚀性毒物中毒
误服强酸、强碱等腐蚀性物质时，洗胃可能加重食管和胃黏膜损伤，甚至导致穿孔。此时应避免洗胃，优先进行中和治疗和保护黏膜等处理。
2、食管静脉曲张或上消化道出血
此类患者胃管插入可能划破曲张静脉，诱发大出血。若存在活动性出血或凝血功能障碍，洗胃操作风险极高，需谨慎评估。
3、严重心肺功能不全
洗胃可能刺激迷走神经，引发心律失常、呼吸抑制等并发症。对于存在严重心肺疾病、休克或呼吸困难的患者，需优先维持生命体征，避免操作风险。
如果怀疑中毒或需要洗胃，应立即前往医院急诊科就诊，由医生通过毒物种类、中毒时间及患者体征综合判断。切勿自行催吐或洗胃，以免延误救治或造成二次伤害。操作后需密切监测生命体征，防止并发症发生。