抗胆碱酯酶药主要包括新斯的明、吡斯的明、依酚氯铵以及石杉碱甲、多奈哌齐等类型。这类药物通过抑制胆碱酯酶活性，提高乙酰胆碱浓度，从而发挥相应的药理作用，但需遵医嘱规范使用。
1、新斯的明
新斯的明属于短效可逆性抗胆碱酯酶药，常用于治疗重症肌无力、术后肠麻痹或尿潴留等。它通过增强神经肌肉接头的乙酰胆碱效应，改善肌力或促进胃肠道、膀胱平滑肌收缩。该药物可能引起心动过缓、腹痛等不良反应，禁用于机械性肠梗阻患者。
2、吡斯的明
吡斯的明的作用机制与新斯的明类似，但作用持续时间较长，适用于需长期管理的重症肌无力患者。其不良反应相对较轻，常见的有唾液分泌增多、瞳孔缩小等，支气管哮喘患者需谨慎使用。
3、依酚氯铵
依酚氯铵起效快且持续时间短，主要用于诊断重症肌无力。通过短暂增强肌肉收缩力，帮助判断病情严重程度。使用后可能出现短暂肌肉震颤或流涎，通常无需特殊处理。
4、石杉碱甲
石杉碱甲是从中药千层塔中提取的生物碱，具有改善记忆和认知功能的作用，适用于阿尔茨海默病或血管性痴呆患者。其作用温和，但过量可能引起头晕、胃肠道不适。
5、多奈哌齐
多奈哌齐为中枢性抗胆碱酯酶药，可透过血脑屏障，主要用于延缓阿尔茨海默病的认知功能衰退。常见副作用包括恶心、失眠，建议从小剂量开始逐步调整。
这类药物需严格遵循医嘱使用，避免自行调整剂量。用药期间需监测心率、肌力等指标，出现严重呕吐、呼吸困难等情况应立即停药并就医。青光眼、心律失常患者用药前需明确告知医生病史。