自慰时射精较快可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、早泄等病理性因素有关。生理情况下，自慰刺激强度较高或心理紧张可能加快射精速度；而病理性因素则需进一步医学评估。
1、生理性原因
自慰时手部对阴茎的刺激强度通常高于正常性生活，局部神经敏感度较高可能促使射精反射提前触发。此外，自慰过程中常伴随紧张、兴奋等情绪，交感神经过度活跃也会加速精囊收缩和精液排出。这种情况一般射精后无不适感，适当调整刺激频率后可改善。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能导致盆腔充血和神经敏感性增高。炎症因子刺激会阴部神经，可能引起早发性射精。患者常伴有尿频、尿急、会阴胀痛等症状，确诊后可在医生指导下使用左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物治疗。
3、早泄
原发性早泄患者阴茎背神经敏感度异常增高，自慰时可能更快达到射精阈值。继发性早泄可能与甲状腺功能亢进、心理障碍等因素相关。临床常用达泊西汀片、帕罗西汀片等5-羟色胺再摄取抑制剂进行治疗，配合行为疗法可延长射精潜伏期。
若频繁出现射精过快且伴随其他不适症状，建议到泌尿外科或男科就诊。通过前列腺液检查、神经电生理检测等手段明确病因后，针对性进行药物治疗或心理行为干预。日常需避免过度自慰，保持规律作息，适度进行凯格尔运动锻炼盆底肌群。