黄斑病变前兆可能包括视力下降、视物变形、中心暗点、色觉异常以及对比敏感度下降等症状。这些症状多与黄斑区结构受损影响视觉功能有关,具体表现存在个体差异。
1、视力下降
早期常出现中央视力模糊,表现为阅读时文字缺失或难以辨认人脸,与黄斑区感光细胞功能受损影响成像清晰度相关。
2、视物变形
看直线时出现波浪状扭曲或门框弯曲,因黄斑区视网膜层间异常牵拉导致成像扭曲,可通过阿姆斯勒方格表自查。
3、中心暗点
视野中央出现固定黑影遮挡,可能伴有颜色变暗现象,提示黄斑区存在出血、水肿等病理性改变。
4、色觉异常
对颜色敏感度降低,特别是蓝黄色觉减退明显,与黄斑区视锥细胞功能受损相关,可见于老年性黄斑变性早期。
5、对比敏感度下降
在光线较暗或强光环境下视觉质量显著降低,表现为夜间视物困难或强光下眩光不适,与黄斑光感受器功能紊乱有关。
出现上述症状建议及时至眼科进行光学相干断层扫描、眼底荧光造影等检查。50岁以上人群、糖尿病患者及高度近视患者应每年进行眼底检查,早期发现可通过抗VEGF药物注射、激光治疗等方式干预。日常需注意避免强光刺激,戒烟并控制血糖血压水平。