炮附子具有一定毒性，但经过炮制后毒性会有所降低。其毒性主要来源于所含的生物碱成分，正确炮制和合理使用可降低中毒风险。
1、乌头碱类物质
生附子含有乌头碱、次乌头碱等双酯型生物碱，此类成分对心脏和神经系统具有明显毒性。未经炮制的生附子毒性剧烈，口服0.2mg乌头碱即可引发中毒反应。
2、炮制减毒作用
炮制过程中通过蒸煮、浸泡等工艺，促使双酯型生物碱水解为毒性较小的单酯型生物碱。研究表明，规范炮制可使乌头碱含量下降至生品的1/100-1/1000，同时保留有效成分。
3、合理用药安全性
在中医理论指导下配伍使用，并严格遵循《中国药典》规定的3-15g剂量范围时，炮附子的治疗指数可显著提升。临床数据显示，规范使用炮附子的不良反应发生率低于0.5%。
使用炮附子时应选择正规医疗机构开具的饮片，避免自行采挖或使用不明来源的药材。煎煮时需遵循先煎30分钟以上的要求，确保毒性成分充分分解。出现口唇麻木、心悸等不适症状时，应立即停止使用并就医。