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尿肌酐低有何临床意义?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿肌酐水平偏低可能与生理性因素或病理性原因相关,常见包括肌肉量减少、肾功能不全、内分泌疾病以及药物影响等。需结合其他检查结果和临床表现综合分析。

1、肌肉量减少

肌酐是肌肉代谢的产物,肌肉量减少会导致其生成量降低。老年人群、长期卧床患者或营养不良者,可能因肌肉萎缩或蛋白质摄入不足而出现尿肌酐偏低。这种情况通常伴随体重下降或体力减退。

2、肾功能不全

肾功能受损时肾小球滤过率下降,可能导致肌酐排泄减少。但需注意,血肌酐水平可能同时升高,形成血肌酐与尿肌酐的异常比值。此类患者常伴有尿量减少、水肿或高血压等症状。

3、内分泌疾病

甲状腺功能减退症患者因代谢率降低,肌肉活动减少,可能导致肌酐生成减少。糖尿病肾病早期也可能出现尿肌酐变化,常伴随血糖控制不佳或微量蛋白尿等表现。

4、药物影响

长期使用糖皮质激素可能引起肌肉消耗,利尿剂过度使用可能改变肾脏血流动力学。这些药物干扰需通过用药史追溯和停药试验进行鉴别。

若发现尿肌酐异常,建议完善肾功能、甲状腺功能、尿蛋白定量等检查。日常需保持均衡营养,避免过度节食,肾功能异常者需限制蛋白质摄入。具体治疗方案应在肾内科医生指导下制定,根据病因进行针对性干预。

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