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输尿管结石特效药是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

输尿管结石的治疗药物需根据结石大小、位置及症状选择,不存在所谓的特效药。通常可以在医生指导下使用排石药物、止痛药物、抗感染药物,必要时需结合体外碎石或手术等方式处理。具体方案需由医生评估后制定。

1、排石药物

对于直径较小的结石,可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛,或钙通道阻滞剂如硝苯地平。这类药物能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,同时可配合中成药如尿石通丸、排石颗粒等辅助治疗。

2、止痛治疗

急性肾绞痛发作时,常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、吲哚美辛栓等缓解疼痛,严重者可遵医嘱使用阿片类镇痛药如曲马多。用药期间需监测胃肠反应等副作用。

3、抗感染治疗

合并尿路感染时,需使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染,但禁用喹诺酮类药物如左氧氟沙星,以免影响儿童骨骼发育或导致孕妇不良妊娠结局。

4、体外冲击波碎石术

适用于5-20mm的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,术后需配合药物辅助排石,可能出现血尿、肾周血肿等并发症。

5、手术取石

对于直径超过20mm的结石、嵌顿性结石或合并严重肾积水者,可采用输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术。开放性手术现已少用,仅在特殊情况下考虑。

输尿管结石的治疗需根据个体情况制定方案,自行用药可能延误病情。建议每日饮水2000-3000ml,适当进行跳跃运动,定期复查超声监测结石位置变化。伴有血尿、持续腰痛或发热时,应及时到泌尿外科就诊。

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