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胸膜增厚是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胸膜增厚可能与生理性原因有关,也可能与胸膜炎、肺结核、胸腔积液等疾病因素有关。胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的一层薄膜,反复刺激或炎症可能导致其异常增厚,需及时就医明确具体病因。

1、胸膜炎

胸膜炎多由细菌、病毒等感染引起,炎症反复刺激胸膜,导致纤维蛋白沉积和胸膜粘连增厚。患者常伴有胸痛、咳嗽、发热等症状。一般可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗,同时需注意休息和营养支持。

2、肺结核

结核分枝杆菌感染胸膜时,可能引起结核性胸膜炎,导致胸膜组织增生、钙化。患者可能出现低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。通常需要在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗,疗程需持续6-9个月。

3、胸腔积液

长期存在的胸腔积液可能压迫胸膜,其中的炎性成分会刺激胸膜细胞增生,形成纤维化增厚。患者可能伴随呼吸困难、胸闷等症状。临床上可通过胸腔穿刺抽液缓解症状,必要时可注射尿激酶等药物促进积液吸收,若存在感染需联合抗生素治疗。

建议出现不明原因的胸痛、呼吸受限等症状时,及时到呼吸内科就诊,通过胸部CT、胸腔超声等检查评估胸膜情况。日常需避免吸烟和接触粉尘,注意预防呼吸道感染,既往有肺部疾病的患者应定期复查胸部影像学。

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