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癞子头如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

癞子头通常指头癣中的黄癣,由真菌感染引起,治疗方法主要包括外用药物、口服药物、日常护理、物理治疗以及手术治疗等。具体治疗方案需根据病情严重程度在医生指导下选择。

1、外用药物

局部涂抹抗真菌药膏可抑制真菌繁殖。常用药物包括联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑洗剂等,使用时需将患处头发剃净,保持头皮干燥清洁。对于厚痂部位,可先用温水软化后再涂药。

2、口服药物

顽固性或广泛感染需联合口服抗真菌药物。伊曲康唑胶囊、特比萘芬片、氟康唑胶囊等通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用,疗程通常需4-6周。用药期间需监测肝功能,儿童患者需根据体重调整剂量。

3、日常护理

患者应单独使用毛巾、枕巾等物品,每周煮沸消毒。避免搔抓患处,保持头皮通风透气,忌食辛辣刺激性食物。家庭成员需进行真菌筛查,防止交叉感染。

4、物理治疗

紫外线光疗可辅助杀灭真菌,每周进行2-3次照射。严重结痂时需在消毒条件下清除厚痂,促进药物吸收。治疗期间建议每周剃除病发,直至真菌镜检转阴。

5、手术治疗

瘢痕性秃发稳定后,可考虑毛发移植修复外观。术前需确保真菌感染完全治愈,术后需严格护理防止感染,移植存活率约60-80%。

头癣具有较强传染性,确诊后应及时到皮肤科规范治疗。治疗期间避免使用公共理发工具,衣物需阳光暴晒消毒。症状消失后仍需复查真菌镜检,确认痊愈后方可停药,防止复发转为慢性感染。

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