病理科的检查项目主要包括病理组织学检查、细胞学检查、免疫组化检查、分子病理学检查以及其他特殊检查。具体选择需根据病情需要由医生综合判断。
1、病理组织学检查
这是病理科最基础的检查方法，通过对手术切除、穿刺或活检获取的组织标本进行固定、切片和染色处理，在显微镜下观察细胞形态和结构变化。例如肿瘤良恶性的鉴别、炎症类型的判断等均依赖此项检查。常见类型包括术中冰冻切片、常规石蜡切片等。
2、细胞学检查
通过采集脱落细胞或穿刺吸取的细胞进行涂片染色检查，常用于宫颈癌筛查（如TCT检查）、胸腹水细胞学分析以及甲状腺细针穿刺等。该方法创伤小，但需要结合其他检查综合诊断。
3、免疫组化检查
利用抗原抗体反应原理，对组织中的特定蛋白质进行标记和定位。常用于确定肿瘤来源（如CK7、TTF-1等标记物）、鉴别淋巴瘤类型（CD20、CD3等指标）以及检测激素受体表达状态（如乳腺癌ER/PR检测）。
4、分子病理学检查
通过PCR、基因测序等技术检测基因突变、染色体异常或病原微生物。例如肺癌的EGFR基因检测、淋巴瘤的MYD88突变分析以及HPV病毒分型检测均属此类，可为靶向治疗和预后评估提供依据。
5、其他特殊检查
包括特殊染色（如抗酸染色查结核菌）、电子显微镜观察（用于肾脏疾病或神经肌肉疾病诊断）以及流式细胞术（血液系统肿瘤免疫分型）等辅助技术，通常作为常规检查的补充手段。
进行病理检查时，需严格按照医嘱进行样本采集和送检，如内镜活检后需及时固定组织，胸腹水标本需新鲜送检等。检查结果需由专业病理医师结合临床资料综合分析解读，患者应避免自行判断报告内容。