升主动脉增宽可能由高血压、主动脉瓣病变、动脉粥样硬化、遗传性疾病或主动脉夹层等原因引起，需结合具体病因进行治疗。其形成与血管壁长期承受异常压力或结构异常有关，不同原因导致的病理改变存在差异。
1、高血压
长期高血压会使升主动脉壁承受过高压力，导致血管弹性纤维受损，逐渐出现代偿性扩张。患者可能伴随头晕、心悸等症状，一般需遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等药物控制血压，延缓病情进展。
2、主动脉瓣病变
主动脉瓣狭窄或关闭不全会造成血液湍流，反复冲击升主动脉壁。此类患者常出现胸痛、呼吸困难，可能需要行主动脉瓣置换术或经导管主动脉瓣置换术，同时配合华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝治疗。
3、动脉粥样硬化
脂质沉积导致血管壁硬化、弹性减弱，在血流冲击下易发生扩张。患者多伴有血脂异常，可服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片或非诺贝特胶囊调节血脂，配合低脂饮食管理。
4、遗传性疾病
马凡综合征等结缔组织疾病因基因突变导致主动脉中层囊性坏死，血管壁强度下降。此类患者需定期进行心脏彩超监测，必要时行预防性主动脉根部替换术，避免剧烈运动。
5、主动脉夹层
血管内膜撕裂形成假腔，可能快速导致升主动脉扩张。这种情况属于急症，需立即使用乌拉地尔注射液控制血压，并尽快实施血管内支架置入术或外科人工血管置换术。
发现升主动脉增宽应及时完善增强CT、磁共振血管成像等检查明确病因。日常需严格监测血压，避免举重物、屏气等增加胸腔压力的动作。若出现突发胸背部撕裂样疼痛或晕厥，应立即就医排查主动脉夹层等危急情况。