胃窦溃疡的严重程度因人而异,若及时治疗通常不严重,但忽视治疗可能出现并发症。其病情进展与个体差异、治疗依从性等因素密切相关,需结合具体情况分析。
1、及时治疗时一般不严重
胃窦溃疡在规范用药及生活调整下大多可治愈。患者遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护黏膜,同时避免辛辣饮食,通常4-8周溃疡可愈合。此阶段定期复查胃镜可有效监控愈合进程。
2、延误治疗可能加重病情
未规范治疗者可能出现呕血、黑便等上消化道出血症状,发生率约15%-20%。严重出血需急诊内镜止血或外科干预,穿孔发生率约2%-5%,需紧急手术修补。此类并发症可能危及生命,住院治疗周期常超过2周。
3、存在恶变潜在风险
约1%-3%的胃溃疡可能癌变,长期幽门螺杆菌感染、溃疡直径超过2.5cm者风险较高。胃镜活检发现异型增生时,需每3-6个月复查,必要时行内镜下黏膜剥离术。癌变病例五年生存率与发现早晚直接相关,早期发现者可达90%以上。
建议确诊后尽早就医接受规范治疗,治疗期间严格戒烟酒,保持规律作息。用药需完整疗程,不可自行停药,治疗结束后仍需定期胃镜随访。日常注意记录腹痛、反酸等症状变化,出现呕血、剧烈腹痛等急症表现时需立即急诊处理。