尿毒症的预防需采取综合措施，重点在于保护肾功能和延缓疾病进展。常见方法包括控制基础疾病、保持健康生活方式、避免肾毒性药物、定期体检监测以及及时处理并发症，需根据个体情况制定预防方案。
1、控制基础疾病
糖尿病和高血压是导致慢性肾病的主要病因，患者需遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物，配合硝苯地平、厄贝沙坦等降压药，将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，血压维持在130/80mmHg以内。定期监测糖化血红蛋白和动态血压可评估控制效果。
2、保持健康生活方式
建议每日盐分摄入量不超过5g，优质蛋白按0.6-0.8g/kg体重计算，优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白源。每周进行150分钟中等强度有氧运动如游泳、骑自行车，BMI应控制在18.5-24.0之间。严格戒烟并限制酒精摄入每日不超过25g。
3、避免肾毒性药物
慎用非甾体抗炎药如布洛芬连续服用不超过3天，氨基糖苷类抗生素使用需监测血药浓度，造影检查前后需水化治疗。接触重金属、有机溶剂等职业暴露者应做好防护，定期检测尿β2微球蛋白等肾小管功能指标。
4、定期体检监测
高危人群每6个月需检测尿微量白蛋白/肌酐比值，血清肌酐和估算肾小球滤过率。出现夜尿增多超过2次/晚、尿泡沫持续15分钟不消散等异常时，应及时进行24小时尿蛋白定量和肾脏超声检查。
5、及时处理并发症
发现贫血时应及时补充重组人促红细胞生成素，将血红蛋白维持在100-120g/L。出现高钾血症需限制香蕉、橙子等富钾食物摄入，必要时使用聚磺苯乙烯钠。代谢性酸中毒患者可口服碳酸氢钠片，维持血HCO3-≥22mmol/L。
建议40岁以上人群每年进行肾功能筛查，已有慢性肾病患者需每3个月随访。日常生活中注意观察尿量变化，当出现24小时尿量持续少于400ml、眼睑及下肢进行性水肿等情况时，应立即到肾内科就诊完善相关检查。