阴道分泌物清洁度的判断通常需结合显微镜检查、pH值测试以及微生物检测等方法进行综合评估。清洁度分级主要依据显微镜下白细胞、上皮细胞和细菌的数量及形态变化，同时结合pH值是否异常及致病微生物的存在情况。
1、显微镜检查
显微镜下观察阴道分泌物涂片，根据白细胞、上皮细胞及细菌的数量比例进行清洁度分级。Ⅰ度表示上皮细胞为主，白细胞极少，属于正常状态；Ⅱ度可见少量白细胞及杂菌，但仍在正常范围内；Ⅲ度和Ⅳ度则提示白细胞和杂菌明显增多，可能伴有霉菌或滴虫，属于异常情况。
2、pH值测试
正常阴道环境呈弱酸性，pH值维持在3.8-4.5之间。使用专用试纸检测分泌物pH值，若超过4.5可能提示细菌性阴道病或滴虫性阴道炎。检测时需注意取样部位和分泌物新鲜程度，避免月经血或精液污染影响结果。
3、微生物检测
通过革兰染色、胺试验或核酸检测筛查致病微生物。念珠菌菌丝、滴虫活动体或线索细胞的出现可分别提示真菌感染、滴虫性阴道炎或细菌性阴道病。分子生物学检测还能发现支原体、衣原体等特殊病原体感染。
建议女性在进行分泌物检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及局部用药。若出现分泌物颜色改变、异味或外阴瘙痒等症状，应及时到妇科就诊，由专业医师根据临床表现结合实验室检查结果进行综合判断，切勿自行使用阴道洗剂或药物处理。