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PH染色体阳性是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

PH染色体阳性通常与慢性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等疾病有关,建议进一步检查明确具体病因。该染色体异常是9号和22号染色体易位形成的特殊标记,可促进白细胞异常增殖。

1、慢性髓系白血病

PH染色体阳性是慢性髓系白血病的主要特征,约95%的患者存在此异常。其形成BCR-ABL融合基因会持续激活酪氨酸激酶,导致粒细胞不受控增生,患者可能出现脾大、盗汗、乏力等症状。治疗常采用酪氨酸激酶抑制剂,如伊马替尼片、达沙替尼片、尼洛替尼胶囊等。

2、急性淋巴细胞白血病

约20%-30%的成人急性淋巴细胞白血病患者存在PH染色体阳性,此类患者预后相对较差。异常染色体可能影响化疗敏感性,临床上多采用达沙替尼片联合环磷酰胺、长春新碱等化疗方案。

3、急性髓系白血病

少数急性髓系白血病患者(约2%-5%)也可能检测到PH染色体,可能与疾病进展或预后相关。治疗方案需根据患者基因突变情况选择,可能涉及注射用阿糖胞苷、柔红霉素等药物联合使用。

建议检测到PH染色体阳性的患者及时到血液科就诊,完善骨髓穿刺、融合基因定量等检查。治疗期间需严格遵医嘱用药,定期监测血常规和基因负荷量,避免自行调整药物剂量或中断治疗。

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