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压力性损伤分期标准是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

压力性损伤的分期标准通常分为1期、2期、3期、4期、不可分期以及深部组织损伤等类型。不同分期的损伤程度和临床表现存在差异,需根据具体情况进行判断和处理。

1、1期压力性损伤:

皮肤完整,局部出现压之不褪色的红斑,可能伴有疼痛、皮温升高或发硬。此阶段表皮尚未破损,但可能存在血液循环障碍,需及时解除压迫并加强皮肤保护。

2、2期压力性损伤:

表现为部分皮层缺失,可见浅表开放性溃疡或水疱。创面基底呈粉红色,无坏死组织,可能伴有渗液。此阶段需保持创面清洁,避免感染,并使用敷料促进愈合。

3、3期压力性损伤:

全层皮肤缺失,皮下脂肪暴露但未累及肌肉、肌腱或骨骼。创面可能出现坏死组织、潜行或窦道,常伴有感染风险。此时需清创处理,并根据情况选择负压引流或手术干预。

4、4期压力性损伤:

全层组织缺失,可见骨骼、肌腱或肌肉直接暴露。创面常伴有坏死组织、腐肉或焦痂,易引发骨髓炎等严重并发症。治疗需彻底清创,结合抗生素和外科修复手段。

5、不可分期压力性损伤

创面被腐肉、焦痂或坏死组织完全覆盖,无法直接判断实际损伤深度。需清除表面覆盖物后才能明确分期,此阶段需谨慎处理以避免加重损伤。

6、深部组织损伤

局部皮肤呈紫色或栗色,表皮完整但深层组织因缺血出现颜色改变,可能伴有血疱或疼痛。此类损伤进展迅速,需密切观察并及早干预。

日常护理中应定期变换体位,使用减压垫并保持皮肤清洁干燥。若发现皮肤异常红斑、破损或渗液,建议及时就医评估,由专业人员制定个体化治疗方案,避免损伤进一步恶化。

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