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拉唑类胃药有哪些?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉唑类胃药主要包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等,属于质子泵抑制剂类药物,常用于抑制胃酸分泌。这类药物需在医生指导下使用,不可自行长期服用。

1、奥美拉唑

主要用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎等酸相关性疾病。其通过抑制胃壁细胞上的质子泵,减少胃酸分泌。常见剂型有肠溶片、肠溶胶囊,一般建议餐前服用。长期使用可能引起头痛或胃肠道不适。

2、兰索拉唑

适用于幽门螺杆菌根除治疗联合用药,对胃黏膜保护作用较强。与抗生素联用时需严格遵医嘱,老年患者使用时需注意肝肾功能监测。可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

3、泮托拉唑

适用于需要长期抑酸治疗的患者,药物相互作用较少。对于同时服用抗血小板药物或抗凝药的患者相对安全,但仍需监测凝血功能。剂型包括肠溶片和注射剂,住院患者常用静脉制剂。

4、雷贝拉唑

起效较快的质子泵抑制剂,常用于急性胃酸过多引起的烧心症状。对CYP450酶系影响较小,适合合并多种基础疾病的患者。服药期间需避免饮酒,防止加重肝脏负担。

5、艾司奥美拉唑

抑酸作用最强的新型拉唑类药物,用于顽固性反流病和卓-艾综合征。需注意长期使用可能导致骨质疏松风险增加,建议定期监测骨密度,必要时补充钙剂。

使用拉唑类药物应严格遵循医嘱,治疗周期通常不超过8周。用药期间若出现关节痛、水肿或反复腹泻应及时就诊。避免与氯吡格雷等抗血小板药物联用,老年患者需定期检测胃功能。

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