AOSC在医学上指急性梗阻性化脓性胆管炎，是胆道系统因梗阻合并细菌感染引起的急性重症炎症。该病以胆道压力升高、脓性胆汁形成及全身炎症反应为特征，属于肝胆外科急症。
1、病因
最常见为胆管结石嵌顿，约占80%，其次是胆道肿瘤压迫或胆道蛔虫等寄生虫感染。这些因素导致胆汁淤滞，肠道细菌（如大肠埃希菌、克雷伯菌）逆行感染，引发胆管黏膜化脓性病变。
2、临床表现
典型表现为Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），重症可出现Reynolds五联征（三联征基础上合并休克和神经精神症状）。部分患者伴随恶心呕吐、肝区叩击痛，实验室检查可见白细胞计数＞20×10^9/L，降钙素原显著升高。
3、诊断标准
根据东京指南（2018版），需符合全身炎症反应（体温＞39℃或＜36℃，WBC＞12×10^9/L）和胆汁淤滞（总胆红素＞2mg/dl）两项标准，同时影像学证实胆道梗阻（超声显示胆管扩张或CT/MRCP发现结石或占位）。
4、治疗原则
首要措施是解除胆道梗阻，72小时内行ERCP取石或鼻胆管引流，危重者需急诊开腹胆总管切开减压。联合广谱抗生素覆盖革兰阴性菌和厌氧菌，如头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西司他丁，并根据胆汁培养调整用药。同时需液体复苏纠正感染性休克。
该病起病急骤且进展迅速，24小时内死亡率可达5%-10%。出现持续性右上腹绞痛伴寒战高热时，应立即禁食禁水并前往急诊科。高危人群如胆石症患者建议定期复查肝胆超声，控制高脂饮食以减少急性发作风险。