黑芝麻糊适量食用一般不会引起上火，但过量食用或体质偏热者可能出现类似上火的症状。黑芝麻本身性平味甘，具有润燥滋阴的作用，但在加工过程中可能添加糖类或辅料，可能影响体质平衡。
黑芝麻本身富含油脂和蛋白质，中医认为其有润肠通便、补益肝肾的功效。正常食用量下，其温和的滋补作用不会导致体内燥热。但市售产品常添加白砂糖、麦芽糊精等成分，若每天摄入超过50克，糖分摄入过量可能加重口腔黏膜干燥感，易被误认为是上火反应。对于阴虚火旺体质人群，建议每日食用量控制在30克以内，同时配合饮用菊花茶等清热饮品。
食用黑芝麻糊后若出现口舌生疮、咽喉肿痛等症状，建议暂停食用并观察。日常可将黑芝麻糊与莲子、百合等清热食材搭配食用，避免与羊肉、桂圆等温补类食物同食。特殊体质者食用前可咨询中医师进行体质辨识，调整食用方式和剂量。