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隐睾患者能否正常生育?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

隐睾患者的生育能力通常与病情严重程度、治疗时机等因素有关,不能一概而论。单侧隐睾且及时治疗者多数可正常生育,而双侧隐睾或延误治疗者可能出现生育功能下降。

1、单侧隐睾及时治疗

若患者在2岁前完成睾丸固定术,保留的睾丸功能正常,通常不会影响精子生成。这类患者精液常规检查合格率可达80%以上,多数可通过自然受孕生育。建议术后定期进行精液分析和生殖激素检测。

2、双侧隐睾或治疗延误

未下降睾丸长期处于高温环境可能导致生精细胞凋亡。数据显示,双侧隐睾患者不育率约为50%-70%,即使完成睾丸固定术,精液质量仍可能低于正常水平。这类患者可能需要借助辅助生殖技术。

3、睾丸发育不良

约10%隐睾患者伴有睾丸萎缩或发育不全,可能完全丧失生精功能。睾丸体积小于2ml或促卵泡激素显著升高者,建议进行睾丸活检评估生精能力。

隐睾患者应尽早在儿童期完成规范治疗,成年后需定期评估生育能力。对于精液质量异常者,可考虑冷冻精子或通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术实现生育。建议备孕前进行系统的生殖健康检查,由男科医生制定个体化生育方案。

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