总钙是指血液中所有形式钙的总含量，包括游离钙和与蛋白质结合的钙。它是评估人体钙代谢状态的重要指标，与骨骼健康、神经传导、肌肉收缩等功能密切相关。总钙的检测通常用于辅助诊断钙代谢异常相关疾病。
1、生理功能
总钙中的钙离子在维持骨骼结构、神经信号传导、肌肉收缩及凝血过程中起关键作用。游离钙作为活性形式，直接参与细胞功能调节，而结合钙主要与白蛋白结合，起到储存和缓冲作用。正常生理状态下，两种形式的钙保持动态平衡。
2、临床意义
总钙升高可能提示甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤或维生素D中毒；降低则常见于维生素D缺乏、慢性肾功能不全或低蛋白血症。临床上常结合离子钙、白蛋白等指标综合判断，如低蛋白血症时总钙虽降低，但游离钙可能正常。
3、调节因素
甲状旁腺激素通过促进骨钙释放和肾脏重吸收来升高血钙；维生素D促进肠道钙吸收；降钙素则抑制骨吸收降低血钙。饮食摄入、肾功能状态和酸碱平衡也会影响总钙水平，如酸中毒会增加游离钙比例。
检测总钙需空腹采血，避免高钙饮食干扰。日常应保持均衡膳食，乳制品、深绿色蔬菜都是良好钙源。若检查发现异常，需在医生指导下完善甲状旁腺激素、肾功能等相关检查，不可自行补钙或用药。
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