肺结节在临床中较为常见,尤其是随着影像学检查技术的进步,其检出率显著提高。根据流行病学数据显示,通过胸部CT筛查发现的肺结节发生率可达20%-30%,但其中绝大多数属于良性病变。
肺结节的高检出率与多种因素有关。1、体检意识增强:随着健康管理意识提升,定期接受低剂量螺旋CT筛查的人群比例增加,使得更多微小结节被及时发现。2、检查技术进步:高分辨率CT可清晰显示3mm以上的微小病灶,薄层扫描技术能发现传统胸片难以检测的微小结节。3、年龄相关因素:50岁以上人群因长期环境暴露或组织退行性改变,肺部出现钙化灶、纤维瘢痕等良性结节的比例增高。4、吸烟史影响:长期吸烟者出现炎性结节或局灶性纤维化的概率较非吸烟者高2-3倍,但需注意吸烟也是肺癌高危因素。
对于肺结节的管理需保持客观认知。初次发现的肺结节约90%属于良性,包括炎性假瘤、结核球、错构瘤等。直径小于6mm的实性结节恶性概率低于1%,而8mm以上的亚实性结节需加强监测。建议发现肺结节后遵医嘱进行3-6个月的CT随访,观察其形态学变化,同时结合肿瘤标志物检测进行综合评估。日常应注意避免吸烟、接触粉尘等肺部刺激因素,保持呼吸道健康。