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打胰岛素意味着什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

注射胰岛素通常意味着患者需要通过外源性胰岛素来调节血糖水平,常见于糖尿病治疗、胰岛功能不足等情况。该治疗方式需在医生指导下进行,以避免低血糖等不良反应。

1、控制血糖

胰岛素是调节血糖的关键激素。当自身胰岛素分泌不足(如1型糖尿病)或利用障碍(如2型糖尿病晚期),血糖持续升高可能引发多器官损害。注射外源性胰岛素可快速降低血糖,预防急性并发症如糖尿病酮症酸中毒,同时延缓视网膜病变、肾病等慢性并发症。

2、适应症明确

需胰岛素治疗的情况包括1型糖尿病(绝对缺乏)、2型糖尿病口服药失效、妊娠糖尿病、围术期血糖控制及糖尿病急性并发症。例如,糖化血红蛋白持续高于9%、空腹血糖超过13.9mmol/L时,往往需要启动胰岛素治疗。临床上常用门冬胰岛素、甘精胰岛素、赖脯胰岛素等,根据起效时间和作用持续时间组合使用。

3、治疗目标

通过模拟生理性胰岛素分泌模式,使空腹血糖维持在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。对于老年患者或合并心脑血管疾病者,目标值会适当放宽。胰岛素泵、长效+短效方案等个性化治疗手段,可帮助不同患者实现精准控糖。

患者应定期监测指尖血糖和糖化血红蛋白,注射时注意轮换部位以避免脂肪增生。同时需配合饮食控制,每日碳水化合物摄入量稳定在150-200g,并保持规律运动。若出现心慌、手抖等低血糖症状,立即进食15g含糖食品。建议每3-6个月复查胰岛功能,及时调整治疗方案。

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