止吐药物主要包括多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、抗胆碱能药物等类型,常用药物有昂丹司琼片、甲氧氯普胺片、盐酸苯海拉明片等。需注意呕吐属于症状而非疾病,用药前应明确病因,建议在医生指导下使用。
1、多巴胺受体拮抗剂
甲氧氯普胺片通过阻断中枢神经系统的多巴胺受体,可抑制延髓催吐化学感受区,对化疗、术后或胃肠功能紊乱引起的呕吐有效。此类药物可能引起锥体外系反应,儿童及孕妇需慎用。
2、5-羟色胺受体拮抗剂:昂丹司琼片能选择性阻断5-HT3受体,对放化疗引起的剧烈呕吐有显著效果。该类药物作用持续时间较长,但可能引发头痛或便秘,严重肝肾功能不全者需调整剂量。
3、抗胆碱能药物
东莨菪碱片通过抑制前庭神经兴奋传递,适用于晕动症或梅尼埃病引起的眩晕呕吐。青光眼、前列腺肥大患者禁用,可能产生口干、视力模糊等副作用。
呕吐期间可少量饮用温盐水或米汤补充电解质,避免进食刺激性食物。若伴随腹痛、头痛、意识障碍等症状,或持续呕吐超过24小时,需立即急诊处理。特殊人群如孕妇使用维生素B6前应咨询医师,儿童脱水时需及时补液治疗。