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L1椎体压缩性骨折是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

L1椎体压缩性骨折通常是由于外伤、骨质疏松或肿瘤破坏等因素导致椎体结构塌陷或变形。常见原因包括高处坠落、交通事故等暴力作用,或骨骼强度下降引起的病理性改变,需及时就医明确病因。

1、外伤

高处坠落、交通事故等暴力冲击可导致L1椎体受到垂直压缩力,造成椎体前柱压缩变形。患者常出现剧烈腰背痛、活动受限,严重时可伴有神经损伤症状。治疗需卧床休息,佩戴支具固定,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等药物缓解症状。

2、骨质疏松

老年人因骨密度降低导致椎体承重能力下降,轻微外力如咳嗽、弯腰即可引发骨折。此类骨折可能表现为隐匿性疼痛,需进行骨密度检测确诊。治疗需联合使用阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片及骨化三醇软胶囊等药物增强骨强度,同时加强防跌倒护理。

3、肿瘤破坏

转移性肿瘤或多发性骨髓瘤侵蚀椎体骨质时,可能引发病理性骨折。患者常伴有夜间痛、消瘦等全身症状,需通过CT、MRI及活检明确诊断。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗,必要时行椎体成形术或内固定术稳定脊柱。

出现腰背部疼痛、活动障碍等症状时应尽早就医,通过X线、CT或MRI检查明确骨折类型及程度。治疗期间需严格卧床休息,避免过早负重,定期复查评估骨折愈合情况。伴有神经损伤或椎体高度丢失超过50%的患者,需由骨科医生评估手术指征。

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