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乙酰胆碱酯酶抑制剂是什么药?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乙酰胆碱酯酶抑制剂是一类通过抑制乙酰胆碱酯酶活性来增加神经递质乙酰胆碱浓度的药物,通常用于治疗阿尔茨海默病、重症肌无力、青光眼等疾病。这类药物可改善神经信号传递,缓解相关症状。

1、阿尔茨海默病

乙酰胆碱酯酶抑制剂能减缓脑内乙酰胆碱的分解,提高突触间隙的乙酰胆碱水平,从而改善认知功能。临床常用药物包括多奈哌齐、卡巴拉汀等,可延缓轻中度患者的认知衰退进程。

2、重症肌无力

此类药物通过增强神经肌肉接头的乙酰胆碱作用,改善肌肉收缩功能。新斯的明、溴吡斯的明等药物能缓解眼睑下垂、吞咽困难等症状,但需根据肌力调整剂量以避免胆碱能危象。

3、青光眼

部分乙酰胆碱酯酶抑制剂如地美溴铵可缩瞳并促进房水排出,降低眼内压。这类药物常作为辅助治疗手段,需与β受体阻滞剂等降眼压药物联合使用。

使用乙酰胆碱酯酶抑制剂时需监测心率、消化道反应等副作用,心动过缓、哮喘患者慎用。建议患者定期复诊评估疗效,避免自行调整用药方案,特殊人群如孕妇需在医生指导下使用。

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