妊娠急性脂肪肝是一种妊娠晚期特有的严重并发症，可能与代谢异常、遗传因素以及激素水平变化有关。该病起病急骤，若未及时干预可能危及母婴生命。
1、代谢异常
妊娠期母体对脂肪酸的代谢能力下降，肝脏无法有效处理游离脂肪酸，导致脂肪在肝细胞内堆积。这种情况可能伴随恶心、呕吐、上腹疼痛等症状，实验室检查可见转氨酶升高和凝血功能异常。
2、遗传因素
部分患者存在线粒体脂肪酸β氧化障碍相关基因突变，这种先天代谢缺陷在妊娠期高代谢状态下被激活。胎儿若遗传相同缺陷，可能增加母亲发病风险，需通过基因检测辅助诊断。
3、激素水平变化
妊娠晚期雌激素和孕酮水平显著升高，可能抑制线粒体功能，影响脂肪酸氧化过程。这种激素环境改变会使肝脏合成甘油三酯增加，同时极低密度脂蛋白分泌减少，形成恶性循环。
出现皮肤黄染、凝血功能障碍或意识模糊等严重症状时，需立即终止妊娠并进行血浆置换等治疗。临床上常使用多烯磷脂酰胆碱注射液、复方甘草酸苷等护肝药物，配合维生素K1改善凝血功能。患者应严格遵循产科医生指导，定期监测肝功能、血常规及胎儿情况，避免高脂饮食，保持充足卧床休息。