盆腔脓肿的检查方法通常包括超声检查、CT或MRI、实验室检查、穿刺检查以及腹腔镜检查等,需由医生根据病情选择合适的方式。
1、超声检查
超声是盆腔脓肿的首选影像学检查方法,尤其经阴道或经直肠超声能更清晰地显示脓肿的位置、大小及内部结构。超声检查无创、便捷,可帮助判断脓肿是否伴有积液、周围组织粘连等情况,同时可引导穿刺引流。
2、CT或MRI
对于复杂或位置较深的脓肿,CT能通过断层扫描明确脓肿范围及与周围器官的关系,评估是否合并肠穿孔等并发症。MRI对软组织分辨率更高,可区分脓肿与肿瘤,适用于孕妇等不宜接受辐射的患者。
3、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白及血沉增快提示感染。阴道或宫颈分泌物培养可明确病原体类型,如大肠埃希菌、厌氧菌等,为抗生素选择提供依据。
4、穿刺检查
在超声或CT引导下进行脓肿穿刺,抽取脓液进行细菌培养和药敏试验,可明确致病菌并指导治疗。穿刺液若为脓性、有臭味,结合临床表现可确诊。
5、腹腔镜检查
对于诊断困难或疑似合并其他盆腔疾病(如输卵管积脓)的患者,腹腔镜可直接观察盆腔情况,同时进行脓肿引流或病灶切除,兼具诊断和治疗作用。
若出现持续下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状,建议及时到妇科或急诊科就诊,完善相关检查。治疗需在医生指导下进行,避免自行用药或延误病情。