胆道蛔虫病的首选检查方法通常是超声检查,其他方法还包括内镜逆行胰胆管造影术、CT或MRI等影像学检查。具体需结合患者症状和医生建议进行选择。
1、超声检查
超声检查是诊断胆道蛔虫病的首选方法。由于蛔虫在胆道内活动时可能呈现条索状强回声影,超声能清晰显示胆管扩张及虫体结构。该方法无创、操作简便且费用较低,尤其适用于急性发作期的快速诊断,同时可动态观察虫体位置变化。
2、内镜逆行胰胆管造影术
对于超声无法明确诊断或怀疑虫体嵌顿的情况,可通过内镜直接观察胆道并取出蛔虫。该检查能直观显示胆管内虫体形态,并在确诊后同步进行取虫治疗,但属于有创操作,需严格掌握适应证。
3、CT或MRI检查
当合并胆管炎、胰腺炎等并发症时,CT或磁共振胰胆管成像可评估胆道系统全貌及周围组织受累情况。这些检查能清晰显示虫体钙化、胆管壁增厚等细节,有助于制定手术方案,但费用较高且对活动虫体敏感性较低。
若出现右上腹钻顶样疼痛、寒战高热等症状,应及时到消化内科或急诊科就诊。医生会根据病情严重程度选择合适的检查方式,确诊后需遵医嘱进行驱虫和抗感染治疗,避免自行服用驱虫药导致虫体躁动加重胆道损伤。