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呼吸抑制是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

呼吸抑制可能是生理性原因所致,也可能与神经系统疾病、呼吸系统疾病等病理因素有关,建议及时就医明确具体病因。常见诱因包括药物过量、脑部损伤、慢性呼吸系统疾病等,需根据病因进行针对性处理。

1、生理性原因

某些药物如阿片类镇痛药、镇静催眠药使用过量会直接抑制呼吸中枢,导致呼吸频率减慢或潮气量降低。这种情况需立即停用相关药物,并遵医嘱使用盐酸纳洛酮注射液、氟马西尼注射液等拮抗剂逆转药物作用,同时进行吸氧支持治疗。

2、神经系统疾病

脑出血、脑梗死等脑血管意外可能压迫呼吸中枢,颅脑外伤或脑肿瘤也会影响脑干功能。此类患者常伴有意识障碍、瞳孔改变等神经系统症状,临床多采用甘露醇注射液降低颅内压,配合胞磷胆碱钠注射液、吡拉西坦注射液等脑保护药物治疗。

3、呼吸系统疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重、重症肺炎、气胸等疾病会导致通气功能障碍。患者多伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,治疗时可使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液扩张支气管,联合布地奈德混悬液雾化治疗,必要时需行机械通气支持。

出现呼吸抑制症状时应立即保持呼吸道通畅,采取侧卧位防止误吸。建议密切监测血氧饱和度,及时到急诊科或重症医学科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱用药,特别是使用呼吸兴奋剂时要注意控制给药速度,避免引发心律失常等不良反应。

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