脉络丛炎通常称为脉络膜炎,是葡萄膜炎的一种类型,主要症状包括视力下降、眼前黑影、视物变形、畏光流泪以及眼部充血等。该病多由感染或免疫异常引发,需及时明确诊断。
1、视力下降
脉络膜炎累及视网膜或黄斑区时,会导致视物模糊、视野中央出现暗点。炎症引发视网膜水肿或渗出物堆积,干扰光线正常投射至视网膜,造成视力短期内显著减退,严重时可降至指数或手动水平。
2、眼前黑影
患者常主诉眼前有飘动的点状、絮状阴影,尤其在白色背景下更明显。这是由于炎症细胞、蛋白质渗出物进入玻璃体,形成玻璃体混浊所致。黑影可能随眼球转动而飘动,影响视觉清晰度。
3、视物变形
当炎症波及黄斑区时,患者可能出现直线扭曲、物体大小改变等视物变形症状。这与黄斑部水肿导致视网膜感光细胞排列紊乱有关,常见于脉络膜炎急性发作期。
4、畏光流泪
眼内炎症刺激三叉神经末梢,引发眼部异物感、灼热感。患者对光线敏感度增高,在强光环境下易出现反射性流泪、睁眼困难等症状,常伴有眼睑痉挛等保护性反应。
5、眼部充血
病变累及眼前节时,可能出现睫状充血或混合性充血,表现为球结膜血管扩张呈暗红色。充血程度与炎症活动性相关,急性期常伴随眼痛、触痛等不适感。
出现上述症状应及时到眼科进行眼底镜、OCT、荧光造影等检查。治疗需根据病因选择抗感染药物、糖皮质激素或免疫抑制剂,同时需定期复查监测并发症。避免自行使用眼药水,以免延误病情。