胰岛素水平升高可能与生理性原因有关，也可能是胰岛素抵抗、胰岛β细胞瘤、药物因素等病理性原因所致。建议及时就医明确具体病因，避免延误诊治。
1、胰岛素抵抗
长期高糖高脂饮食或肥胖会导致机体对胰岛素敏感性下降，为维持血糖稳定，胰岛β细胞代偿性分泌更多胰岛素。此类患者常伴有腹型肥胖和黑棘皮征，可通过口服二甲双胍缓释片、吡格列酮二甲双胍片等药物改善胰岛素敏感性。
2、胰岛β细胞瘤
该肿瘤会自主分泌过量胰岛素，引发空腹低血糖伴高胰岛素血症。患者常出现心悸、冷汗等低血糖症状，可通过超声内镜或动脉钙刺激静脉采血确诊，治疗需手术切除肿瘤，恶性者可联合链佐星等化疗药物。
3、药物因素
长期使用外源性胰岛素注射液或格列本脲片等磺脲类降糖药，可能引起外源性高胰岛素血症。部分糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液也可能干扰糖代谢。此类情况在调整用药方案后多可缓解，需在医生指导下逐步减停药物。
日常应注意保持规律作息，避免暴饮暴食，控制每日碳水化合物摄入量在150-200克。建议肥胖者通过每周150分钟中等强度运动减轻5%-10%体重。若出现饥饿感、手抖等低血糖症状，应及时检测血糖并就诊内分泌科，必要时行胰腺CT或胰岛素释放试验等检查。