腰部骨折能否行走需要根据骨折类型和严重程度进行判断，通常不能一概而论。稳定性骨折在保护下可能短时间行走，但不稳定性骨折或伴有神经损伤时需绝对卧床。
1、稳定性骨折
稳定性骨折指椎体压缩未超过1/3且无脊髓神经损伤的情况。此类骨折在佩戴腰部支具或外固定装置保护下，通常可短距离缓慢行走。但需注意行走时间每日不宜超过30分钟，且必须避免弯腰、提重物等增加脊柱负荷的动作。过早负重可能导致椎体进一步压缩变形。
2、不稳定性骨折
包括爆裂性骨折、Chance骨折等椎体结构严重破坏的类型。这类骨折存在椎体高度丢失超过50%、后纵韧带复合体损伤等特征，强行行走可能导致骨块移位压迫脊髓。患者需绝对卧床4-6周，通过牵引或手术恢复椎体序列。期间需定时轴向翻身，预防压疮和深静脉血栓。
出现腰部骨折后，建议立即进行CT三维重建和MRI检查明确损伤程度。治疗期间应遵医嘱进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、飞燕式训练等。恢复期行走需在康复师指导下循序渐进，使用助行器减轻脊柱负荷，定期复查评估骨折愈合情况。