肩袖炎症的常见症状包括肩部疼痛、活动受限、无力感等,通常可通过保守治疗或手术干预缓解。治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、封闭治疗以及手术治疗,需根据病情严重程度选择合适方案。
1、一般治疗
急性期需避免肩关节过度活动,可通过局部冰敷减轻肿胀和疼痛,建议使用护具或三角巾固定肩关节2-3周,避免提拉重物或进行投掷类动作。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,若存在肌肉痉挛可联合乙哌立松片缓解症状,但需注意药物可能引起胃肠道不适。
3、物理治疗
炎症稳定后可采用超声波、微波等理疗促进血液循环,配合关节松动术改善活动度,后期可通过弹力带进行肩袖肌群抗阻训练,如外旋、内收等动作,每次训练15-20分钟。
4、封闭治疗
对于慢性疼痛反复发作者,可在超声引导下进行肩峰下糖皮质激素注射,常用药物包括复方倍他米松注射液,每年注射不超过3次以避免肌腱脆性增加。
5、手术治疗
保守治疗无效且存在肩袖全层撕裂者,需行关节镜下肩袖修补术,术后需佩戴外展支具6周,3个月内禁止患侧卧位睡眠,康复周期通常需要4-6个月。
患者出现持续肩部疼痛伴抬臂困难时,应及时至骨科就诊完善MRI检查。治疗期间需避免自行按摩或暴力牵拉,糖尿病患者需严格控制血糖以促进组织修复。术后患者应按康复计划循序渐进恢复关节功能,定期复查评估肌腱愈合情况。