血压达到200mmHg属于高血压危象，存在较高的生命危险，需立即就医处理。这种情况可能引发脑出血、心肌梗死、急性肾损伤等严重并发症，甚至导致器官功能衰竭或猝死。
1、脑出血风险
当血压急剧升高至200mmHg时，脑血管承受的压力远超正常范围（正常收缩压＜120mmHg），可能造成脑部小动脉破裂出血。患者可能出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍等症状，若不及时干预，可能引发不可逆的脑损伤或死亡。
2、心肌缺血或梗死
过高的血压会增加心脏后负荷，导致心肌耗氧量剧增。冠状动脉在高压状态下可能发生痉挛或斑块破裂，表现为胸痛、呼吸困难、心律失常，严重时可发展为急性心肌梗死。
3、急性肾损伤
肾脏血管在高压状态下会出现内皮损伤，引发蛋白尿、血尿等症状。肾小球滤过率可能迅速下降，导致肌酐水平升高，出现少尿或无尿等肾功能衰竭表现。
4、视网膜病变
眼底血管在高压冲击下可能发生渗出、出血或视乳头水肿，患者可能出现视力模糊、视野缺损，严重时可能导致永久性视力损伤。
5、主动脉夹层
血管壁承受的压力超过血管内膜承受极限时，可能发生主动脉壁分层。表现为突发撕裂样胸背痛，病情进展迅速，24小时内死亡率可达50%。
这种情况属于医疗急症，建议立即拨打急救电话或前往急诊科。在等待救援时，患者应保持坐位休息，避免情绪激动或自行服用降压药。医疗机构通常会通过静脉注射硝普钠、乌拉地尔等药物进行紧急降压，同时进行脑部CT、心肌酶谱等检查评估器官损伤情况。及时救治可将死亡率从90%以上降低至20%左右。