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心肌缺氧应如何处理?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌缺氧的处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、介入治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医明确病因。

1、一般治疗

患者需立即停止活动并卧床休息,减少心肌耗氧量。可通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。同时需戒烟,避免情绪激动,保持低盐低脂饮食,控制血压和血糖水平。

2、药物治疗

硝酸甘油片可扩张冠状动脉改善供血,美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量,阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集。对于合并高脂血症者,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、介入治疗

冠状动脉造影显示血管狭窄超过75%时,可采用经皮冠状动脉介入术植入支架,恢复血流。术后需长期服用氯吡格雷片等抗凝药物,预防支架内再狭窄。

4、手术治疗

多支血管病变或左主干病变患者,需实施冠状动脉旁路移植术。术后需严格监测心功能,逐步进行心脏康复训练,定期复查心电图和心脏超声。

出现心肌缺氧症状时不可自行用药,需立即拨打急救电话。日常应避免过度劳累,冬季注意保暖,遵医嘱定期复查血脂、血糖等指标。若药物治疗效果不佳或病情加重,应及时调整治疗方案。

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