嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别在于是否存在血运障碍及组织坏死风险。嵌顿性疝指疝内容物卡压于疝环无法回纳但未发生缺血，而绞窄性疝是嵌顿后出现血运障碍的阶段，可能导致组织坏死。
1、定义不同
嵌顿性疝是腹腔脏器被卡在疝环口无法自行回纳的状态，但此时脏器尚未出现血液供应障碍。绞窄性疝则是嵌顿性疝的进一步发展，疝囊内器官的动静脉血流完全受阻，导致脏器缺血坏死。
2、血运情况不同
嵌顿性疝仅存在机械性卡压，脏器表面可能有静脉回流受阻引起的充血水肿，但动脉血供尚未中断。绞窄性疝的疝内容物已出现动静脉双重阻塞，受累脏器呈现暗紫色或黑色，触诊时失去正常弹性。
3、症状差异
嵌顿性疝主要表现为局部包块触痛、胀痛，可能伴有恶心呕吐等肠梗阻症状，但无腹膜炎体征。绞窄性疝会出现剧烈持续性腹痛，包块皮肤发红发热，伴随发热、心率加快、白细胞升高等全身感染中毒症状。
4、并发症程度不同
嵌顿性疝及时解除卡压后脏器功能可恢复，而绞窄性疝若超过6小时未处理，可能引发肠穿孔、感染性休克等严重并发症，病死率可达10%-35%。
5、处理方式差异
嵌顿性疝可尝试手法复位，失败后需急诊手术。绞窄性疝必须立即手术探查，切除坏死肠管并行疝修补术，术后需加强抗感染治疗。
出现疝气卡压症状时，应避免强行按压或热敷。若腹痛持续加重或出现发热，需立即就医进行影像学检查，明确是否发展为绞窄性疝。延误治疗可能导致多器官功能衰竭，建议疝气患者尽早就诊评估手术指征。