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气腹征有哪些症状?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

气腹征通常表现为腹痛、腹胀、腹部压痛及反跳痛、肠鸣音减弱或消失以及全身症状等。这些表现多与腹腔内游离气体刺激腹膜或合并感染有关。

1、腹痛

气腹征引起的腹痛多为突发且剧烈,常呈持续性,可伴随恶心、呕吐。腹腔内气体刺激腹膜或膈肌时,疼痛可能向肩背部放射。若合并消化道穿孔,疼痛可能因体位改变而加重。

2、腹胀

由于腹腔内气体积聚,患者常自觉腹部膨隆、胀满。气体刺激可导致肠道蠕动减弱,进一步加重腹胀感。严重时可能影响呼吸运动,出现呼吸急促。

3、腹部压痛及反跳痛

触诊时可发现腹部肌肉紧张,按压时有明显压痛,快速抬手时出现反跳痛。这是典型的腹膜刺激征表现,提示腹腔内存在炎症或感染。

4、肠鸣音减弱或消失

腹腔内气体和炎症反应可能抑制肠道正常蠕动,导致肠鸣音明显减少甚至完全消失。听诊时可发现腹部异常安静,与机械性肠梗阻的高调肠鸣音形成对比。

5、全身症状

当气腹合并感染时,可能出现发热、寒战、心率加快、血压下降等全身炎症反应。严重者可发展为感染性休克,表现为皮肤湿冷、意识模糊等危急征象。

若出现上述症状,应及时就医完善立位腹部X线、CT等检查明确诊断。治疗需根据病因进行,如胃肠穿孔需急诊手术修补,同时进行抗感染、补液等支持治疗,避免擅自使用止痛药物掩盖病情。

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