耳石症头晕可能与耳石脱落、头部位置变化、内耳结构异常等原因有关。耳石症是常见的眩晕疾病，其症状多与内耳平衡器官功能紊乱相关，需及时就医明确具体病因。
1、耳石脱落
正常情况下耳石附着于内耳椭圆囊斑，若因外伤、老化等因素导致耳石脱落进入半规管，会刺激壶腹嵴毛细胞引发异常神经冲动。患者会出现持续数十秒的剧烈眩晕，伴有眼球震颤和恶心感，但无耳鸣或听力下降等耳蜗症状。
2、头部位置变化
当患者进行躺下、起床、翻身等头部位置改变时，脱落的耳石在半规管淋巴液中移动，刺激前庭神经产生强烈的位置性眩晕。这种眩晕具有重复性，特定体位诱发且持续时间短，是耳石症的典型表现特征。
3、内耳结构异常
部分患者可能合并前庭神经炎、梅尼埃病等内耳疾病，这些疾病本身会引起内淋巴液代谢紊乱或迷路缺血。此类病变可能加重耳石异位的影响，导致眩晕发作更频繁或持续时间延长，需通过前庭功能检查鉴别诊断。
若频繁出现体位性眩晕，建议到耳鼻喉科进行变位试验和视频眼震图检查。确诊后可通过Epley手法复位治疗，配合甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善内耳循环药物。日常应避免快速转头动作，睡眠时适当垫高头部，眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒。