肠梗阻患者就诊时通常需要挂普通外科、消化内科或急诊科,具体科室需根据病情急缓及严重程度选择。若出现剧烈腹痛、呕吐等急症表现,建议优先考虑急诊科。
1、普通外科
肠梗阻多数情况下属于外科急腹症范畴,尤其是机械性肠梗阻或绞窄性肠梗阻可能需手术治疗。普通外科医生可通过腹部CT、立位腹平片等检查评估肠管血运情况,对需要手术解除粘连、切除肿瘤或肠扭转复位等病例开展腹腔镜或开腹手术。术后还需处理肠管减压、腹腔引流等并发症。
2、消化内科
对于不完全性肠梗阻或慢性梗阻患者,消化内科可进行保守治疗。医生会通过胃肠减压管减轻肠腔压力,配合禁食、静脉营养支持,使用山莨菪碱注射液缓解肠痉挛,应用头孢曲松钠等抗生素预防感染。同时排查克罗恩病、肠道结核等内科疾病引发的梗阻。
3、急诊科
当患者突发持续性绞痛、呕吐粪样物或出现休克体征时,需立即到急诊科救治。急诊医生会快速建立静脉通道补液纠正水电解质紊乱,进行床旁超声评估肠管缺血风险,必要时协调多学科会诊。对于疑似肠坏死的危重病例,急诊科可启动绿色通道直接送手术室。
肠梗阻属于急危重症,发病6小时内是黄金救治期。建议患者避免自行服用泻药或止痛药物,确诊后需严格遵医嘱选择治疗方案。术后患者应注意逐步恢复饮食,定期复查防止肠粘连复发,出现腹胀腹痛加重应及时返院检查。