窦性心律T波异常是否严重需要结合具体情况分析，不能一概而论。生理性因素或轻微异常通常不严重，但若伴随其他症状或基础疾病，则可能提示潜在健康问题。
1、生理性因素
部分健康人群可能出现暂时性T波异常，例如因剧烈运动、情绪紧张、睡眠不足或电解质紊乱（如低钾血症）引起。这类情况通常无心脏器质性病变，改善生活习惯或纠正电解质后可恢复正常，一般不视为严重问题。
2、病理性因素
持续性T波异常合并胸痛、心悸等症状时，可能与心肌缺血、心绞痛、心肌炎等疾病相关。高血压患者出现T波改变可能提示心室肥厚，中老年人群需警惕冠状动脉粥样硬化。此类情况需进一步完善心脏彩超、冠脉造影等检查，属于需要医疗干预的情况。
若体检发现T波异常，建议携带完整心电图报告至心血管内科就诊。医生会综合评估临床症状、既往病史及其他检查结果，必要时开具动态心电图、心肌酶谱等检查。避免自行解读报告产生焦虑，遵医嘱进行针对性处理即可。