骨髓瘤的治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗以及造血干细胞移植等，需根据患者具体情况制定个体化方案。以下是常见治疗方法的分析：
1、化疗
化疗是骨髓瘤的基础治疗方式，通过细胞毒性药物抑制肿瘤细胞增殖。常用药物包括硼替佐米、来那度胺和环磷酰胺等，可单独或联合使用。对于老年或体质较弱患者，可能采用低剂量方案以减轻副作用。
2、靶向治疗
针对骨髓瘤细胞的特异性靶点进行治疗，如蛋白酶体抑制剂（硼替佐米）可阻断异常蛋白降解途径，CD38单克隆抗体（达雷妥尤单抗）能精准识别并杀伤肿瘤细胞。这类药物常与化疗联用提高疗效。
3、免疫治疗
包括CAR-T细胞疗法和免疫调节药物，通过激活或增强机体免疫系统对抗肿瘤。例如来那度胺可调节免疫微环境，新型BCMA靶向CAR-T疗法在复发难治病例中展现显著效果。
4、放射治疗
主要用于局部骨病变的镇痛和病理性骨折预防，尤其是承重骨受累时。低剂量放疗（20-30Gy）可有效缓解疼痛并控制局部病灶进展。
5、造血干细胞移植
自体造血干细胞移植适用于65岁以下且体能状态良好的患者，通过大剂量化疗后回输自体干细胞重建造血功能。异基因移植因并发症风险较高，仅少数特定病例考虑。
骨髓瘤患者需定期监测血常规、肾功能及免疫固定电泳等指标。治疗期间应注意预防感染，保持口腔卫生，适当补充钙质和维生素D以改善骨健康。任何治疗方案均需在血液科医生指导下进行，患者不可自行调整药物剂量或中断治疗。