右心室高电压是一种心电图的异常表现，通常提示右心室心肌可能存在代偿性增厚或电活动增强，可能与生理因素、先天性心脏病、慢性肺源性心脏病等原因有关。需结合其他检查明确具体原因。
1、定义
右心室高电压是指心电图检查中V1导联R波振幅增高或SV5/SV6导联S波加深，导致右心室除极电压超过正常范围。这种情况本身并非疾病，而是反映右心室可能存在负荷增加或心肌结构改变。
2、常见原因
生理性因素包括体型瘦长、胸壁较薄的健康人群，可能因心脏位置改变出现假性高电压。病理性原因多见于先天性心脏病（如房间隔缺损）、慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病、肺动脉高压等导致右心室长期压力负荷过重的疾病，心肌细胞会代偿性肥大从而产生高电压。
3、临床意义
单独右心室高电压不能作为诊断依据，需结合心脏超声、胸部CT等检查。若存在活动后心悸、下肢水肿等右心衰竭症状，或超声提示右心室扩大、肺动脉压力升高，则提示存在器质性心脏病，需针对原发病进行治疗。
发现心电图右心室高电压时，建议完善24小时动态心电图、心脏彩超等检查。日常需避免剧烈运动，控制血压，吸烟者应戒烟。若确诊为慢性肺病或先天性心脏病，需遵医嘱使用沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛片等药物，或进行介入手术治疗。