脑梗后出现1级肌力的恢复可能性需结合具体情况评估，多数患者通过积极治疗和康复训练可能获得一定程度改善。肌力分级中1级表现为肌肉可轻微收缩但不能产生动作，通常提示运动神经通路受损较重，但神经功能存在一定代偿潜力。
1、梗死部位与范围
若脑梗病灶未完全破坏运动神经传导的关键区域（如内囊后肢或中央前回），残存神经纤维可能通过功能重组部分恢复。例如，局限于单侧放射冠的小梗死相较于基底节区大面积梗死，恢复概率更高。动物实验显示，约30%的轴突再生可能发生在损伤后3个月内。
2、康复治疗介入时机
发病后24-48小时生命体征稳定即开始床旁康复，可降低废用性肌萎缩发生率。早期进行神经肌肉电刺激、被动关节活动度训练，配合运动想象疗法，能使约58%患者在3个月内肌力提升至2-3级。黄金康复期为发病后6个月内，此时神经可塑性最强。
3、个体代偿能力差异
年轻患者（＜60岁）的血管侧支循环建立能力较老年患者强2-3倍，基础疾病控制良好者（如血糖＜7mmol/L、血压＜140/90mmHg）的神经修复效率提升约40%。临床数据显示，规范康复治疗下，约45%的1级肌力患者可在1年内恢复至可完成抗重力运动（3级肌力）。
建议在神经科医师和康复治疗师共同指导下制定个性化方案，结合强制性运动疗法、镜像疗法等新型康复手段。定期进行Fugl-Meyer评估，动态调整训练强度。注意预防肩手综合征等并发症，治疗窗关闭后仍可通过代偿策略提升生活自理能力。