胆酸作为药物，主要具有利胆、促进脂质吸收、调节胆固醇代谢、抗炎护肝以及溶解胆结石等医疗作用。其临床应用需在医生指导下进行，避免自行用药。
1、利胆
胆酸能够刺激肝细胞分泌胆汁，增加胆汁流量，从而改善胆汁淤积。这一作用有助于缓解因胆汁排泄不畅引起的腹胀、消化不良等症状，常用于治疗胆汁分泌不足或胆囊收缩功能异常。
2、促进脂质吸收
胆酸作为表面活性剂，可在肠道内乳化脂肪，形成微胶粒，促进脂类的消化和脂溶性维生素的吸收。对于胰腺功能不全或胆道梗阻患者，补充胆酸可改善营养吸收障碍。
3、调节胆固醇代谢
胆酸通过负反馈机制抑制肝脏中胆固醇合成的关键酶HMG-CoA还原酶活性，加速胆固醇向胆汁酸转化。这一特性使其可用于高胆固醇血症的辅助治疗，帮助维持胆固醇代谢平衡。
4、抗炎护肝
胆酸可与肝细胞核受体FXR结合，抑制促炎因子如NF-κB的表达，减轻肝脏炎症反应。临床上用于胆汁淤积性肝病治疗时，可改善肝功能指标，延缓纤维化进程。
5、溶解胆结石
胆酸中的熊去氧胆酸能降低胆汁中胆固醇饱和度，促进胆固醇结石逐渐溶解。适用于直径小于1.5cm的X线阴性胆固醇结石，需长期服药并配合饮食控制。
使用胆酸制剂时应严格遵医嘱，治疗期间定期监测肝功能及血脂水平。部分患者可能出现腹泻、便秘等胃肠道反应，长期大剂量使用需警惕肝胆系统损伤风险。胆结石患者治疗期间建议每6个月复查超声，评估结石溶解情况。