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贪食症患者应如何治疗?

黄国明 心身医学科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

贪食症的治疗方法主要包括心理治疗、药物治疗、营养支持等,需根据患者具体情况制定个体化方案。一般可通过认知行为疗法、药物干预、调整饮食结构、住院治疗及家庭干预等方式进行综合干预。

1、心理治疗

认知行为疗法是首选方式,通过帮助患者识别并纠正对体型和体重的错误认知,减少暴食和催吐行为。心理动力治疗可探索潜在情绪问题,改善自我认知。

2、药物治疗

氟西汀、舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可调节神经递质,缓解焦虑抑郁症状。托吡酯等药物可辅助控制暴食冲动,需在精神科医师指导下使用。

3、营养支持

营养师制定渐进式饮食计划,逐步建立规律进食习惯。建议采用小份多餐模式,补充维生素B族、锌等因催吐流失的营养素,定期监测电解质水平。

4、住院治疗

出现严重电解质紊乱、心律失常等并发症时需入院治疗。通过静脉补液纠正低钾血症,必要时进行心电监护,待生命体征平稳后转门诊治疗。

5、家庭干预

家庭治疗可改善家庭互动模式,指导家属避免对进食行为的过度关注。加入互助小组有助于患者获得社会支持,降低复发风险。

建议患者及时到精神卫生中心或综合医院心理科就诊,治疗期间需定期复查血生化指标。注意避免过度运动补偿行为,家属应提供情感支持而非饮食监督,治疗周期通常需要6个月至2年不等。

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