女性右下腹痛可能由阑尾炎、妇科疾病、泌尿系统疾病或肠道问题等引起，需及时就医明确病因。生理性因素较少见，病理性原因需警惕以下几种情况：
1、阑尾炎
右下腹疼痛多始于脐周或上腹部，逐渐转移至麦氏点（右髂前上棘与脐连线中外1/3处），可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。典型体征为压痛、反跳痛和腹肌紧张，血常规可见白细胞升高。急性阑尾炎需尽早手术切除，若形成阑尾周围脓肿可先抗感染治疗。
2、妇科疾病
-卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈右下腹痛，常见于体位改变后，伴恶心呕吐，超声可见附件区包块及血流信号减少，需急诊腹腔镜手术治疗。
-异位妊娠破裂：停经后突发撕裂样疼痛，伴阴道流血和休克表现，血HCG检测及超声可确诊，需紧急手术止血。
-盆腔炎：持续性隐痛伴发热、异常阴道分泌物，双合诊检查宫颈举痛明显，需静脉注射头孢曲松钠、多西环素等抗生素。
3、泌尿系统疾病
右侧输尿管结石表现为阵发性绞痛，向会阴部放射，伴血尿、尿频等症状。超声或CT可见结石影，＜6mm结石可口服坦索罗辛促排，疼痛剧烈时用双氯芬酸钠栓止痛。
4、肠道疾病
肠梗阻出现腹胀、肛门停止排气，肠鸣音亢进，CT可见液气平面；克罗恩病或肠结核多伴腹泻、消瘦，需肠镜检查。急性肠炎常有进食不洁史，伴水样便，蒙脱石散可缓解症状。
出现持续或加重的右下腹痛，特别是伴发热、呕吐、阴道流血等症状时，应立即就诊急诊科或妇产科。避免自行服用止痛药掩盖病情，完善血常规、超声、CT等检查明确诊断后，由专科医生制定治疗方案。育龄女性需优先排查妇科急症，月经延迟者务必检测妊娠相关指标。