活络丸和大活络丸的区别主要在于成分组成、功效侧重以及适应症不同，患者需遵医嘱选择适合的药物。活络丸一般由常见中药材精简配伍，而大活络丸则包含更多活血通络的成分，适合更复杂的病症。
1、成分不同
活络丸的组方相对精简，通常选取10-20味中药材，主要包含祛风除湿、舒筋活络的基础成分。大活络丸的配伍更为复杂，常含有乳香、没药、全蝎等具有较强活血化瘀功效的中药，组方可达到40味以上，其药材种类和剂量均有差异。
2、功效不同
活络丸侧重于缓解关节疼痛、肌肉酸痛等局部症状，适用于风寒湿邪引起的肢体麻木。大活络丸因成分更丰富，在改善中风后遗症、瘀血阻络引起的四肢拘挛等方面作用更显著，同时具有更强的通络止痛效果。
3、适应症不同
活络丸常用于治疗类风湿性关节炎、腰肌劳损等病症。大活络丸则多用于脑血管意外后遗症的康复治疗，如半身不遂、言语不清等情况，也可用于治疗重症坐骨神经痛或陈旧性跌打损伤。
需注意两种药物均含有活血成分，孕妇及出血性疾病患者禁用。建议在中医师辨证后选择用药，避免自行判断导致药不对症。用药期间若出现皮疹、恶心等不良反应，应及时停药并就医。